ประเทศไทยพร้อมรับมือวิกฤต: บทเรียนและการเตรียมพร้อมของ ดร.มาลีวรรณ สุวรรณรัตน์

นนทบุรี – เสียงเครื่องฟอกอากาศที่ดังเบาๆ ในห้องทำงานของ ดร. มาลีวรรณ สุวรรณรัตน์ บนชั้น 10 ของกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งมองเห็นสี่แยกนนทบุรีที่พลุกพล่าน เป็นเสมือนเครื่องย้ำเตือนถึงภัยคุกคามที่มองไม่เห็นที่เธออุทิศชีวิตเพื่อต่อสู้ ในฐานะนักระบาดวิทยาชั้นนำของประเทศไทย ดร. มาลีวรรณ วัย 52 ปี แบกรับภาระด้านสุขภาพของคนทั้งประเทศไว้บนบ่า ทว่าท่าทางที่สงบของเธอกลับซ่อนเร้นความคิดเชิงกลยุทธ์อันเข้มข้นที่จำเป็นต่อการรับมือกับวิกฤตสุขภาพโลก

“หลายปีที่ผ่านมาเป็นเสมือนบททดสอบครั้งสำคัญ” ดร. มาลีวรรณ เริ่มต้นบทสนทนา พลางชี้ไปยังกระดานไวท์บอร์ดที่เต็มไปด้วยแบบจำลองทางระบาดวิทยาที่ซับซ้อน “ตั้งแต่ SARS ไปจนถึง H1N1 และแน่นอนว่าคือ COVID-19 การระบาดแต่ละครั้งนำเสนอความท้าทายที่ไม่เหมือนใคร แต่ก็มอบบทเรียนอันล้ำค่าเช่นกัน บทเรียนที่สำคัญที่สุดของเราคืออะไรน่ะหรือ? การเตรียมพร้อมไม่ใช่สถานะที่หยุดนิ่ง แต่เป็นกระบวนการที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและต่อเนื่อง”

ผมได้พูดคุยกับ ดร. มาลีวรรณ เพื่อถกกันถึงบทเรียนสำคัญเหล่านี้และมุมมองเชิงกลยุทธ์ของประเทศไทยสำหรับการระบาดใหญ่ในอนาคต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเรามองไปถึงปี 2569 ความเร่งด่วนของการสนทนาเป็นสิ่งที่สัมผัสได้ โลกนี้ยังคงอยู่ในสถานะที่เปราะบางต่อเชื้อโรคชนิดใหม่ๆ “รายงานระหว่างประเทศหลายฉบับ เช่น ขององค์การอนามัยโลก ต่างเน้นย้ำถึงความร่วมมือระดับโลกอย่างถูกต้อง แต่สิ่งที่พวกเขามักจะมองข้ามไปคือบทบาทที่สำคัญและละเอียดอ่อนของโครงสร้างพื้นฐานภายในประเทศและความไว้วางใจของชุมชน” เธอกล่าวด้วยน้ำเสียงที่หนักแน่น

สามเสาหลักแห่งความพร้อม

ดร. มาลีวรรณ ได้อธิบายกลยุทธ์ของประเทศไทย ซึ่งเธอระบุว่าตั้งอยู่บนสามเสาหลักที่เชื่อมโยงกัน เสาหลักแรกคือสิ่งที่เธอเรียกว่า “ระบบเฝ้าระวังที่ปรับเปลี่ยนได้” “ระบบเฝ้าระวังโรคแห่งชาติของเรา ซึ่งส่วนใหญ่บริหารจัดการโดยกรมควบคุมโรค ได้รับการยกเครื่องครั้งใหญ่” เธออธิบาย “เราได้ผสานรวมการวิเคราะห์ที่ขับเคลื่อนด้วย AI เพื่อคัดกรองข้อมูลจากสำนักงานสาธารณสุขกว่า 70 จังหวัด ตรวจจับรูปแบบที่ผิดปกติ เช่น การพุ่งขึ้นของโรคทางเดินหายใจในอุบลราชธานี หรือกลุ่มอาการไข้ในเชียงใหม่ ได้เร็วกว่าการวิเคราะห์ของมนุษย์เพียงอย่างเดียว นี่ไม่ใช่แค่การระบุไวรัสชนิดใหม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำความเข้าใจการแพร่กระจายแบบเรียลไทม์ ภายในบริบททางภูมิศาสตร์และสังคมที่เป็นเอกลักษณ์ของเรา” เธออ้างถึงการซ้อมรับมือสถานการณ์จำลองไข้หวัดนก H5N1 ในสมุทรปราการ เมื่อเดือนเมษายน 2567 ที่ถูกตรวจจับและควบคุมได้ภายใน 72 ชั่วโมง ด้วยระบบที่ได้รับการอัปเกรดนี้

เสาหลักที่สองคือ ‘ขีดความสามารถในท้องถิ่นที่แข็งแกร่ง’ “ในช่วงโควิด-19 เราเห็นความตึงเครียดอย่างเหลือเชื่อต่อระบบโรงพยาบาล โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีทรัพยากรน้อย” เธอกล่าว “การตอบสนองของเรา ซึ่งนำโดยปลัดกระทรวงฯ นายแพทย์โอภาส การย์กวินพงศ์ คือการกระจายอำนาจและเสริมสร้างศักยภาพ เราได้ลงทุน 1.5 พันล้านบาท (ประมาณ 40 ล้านดอลลาร์สหรัฐ) ในการยกระดับโรงพยาบาลชุมชนทั่วทั้ง 77 จังหวัด ตั้งแต่ปี 2566 โดยมุ่งเน้นที่การเพิ่มจำนวนเตียง ICU ขึ้น 20% และการฝึกอบรมขั้นสูงสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในชนบทในการจัดการโรคติดเชื้อ เป็นการทำให้แน่ใจว่าการระบาดในกรุงเทพฯ จะไม่ทำให้บริการสุขภาพในพัทลุงที่อยู่ห่างไกลล่มสลาย”

“บทเรียนที่สำคัญที่สุดของเราคืออะไรน่ะหรือ? การเตรียมพร้อมไม่ใช่สถานะที่หยุดนิ่ง แต่เป็นกระบวนการที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและต่อเนื่อง”

สุดท้าย เสาหลักที่สาม และอาจเป็นสิ่งที่ท้าทายที่สุดคือ ‘ความยืดหยุ่นและการสื่อสารของชุมชน’ “คุณสามารถมีระบบตรวจจับที่ดีที่สุดและโรงพยาบาลที่ทันสมัยที่สุด แต่ถ้าประชากรของคุณไม่ไว้วางใจข้อมูลหรือไม่ปฏิบัติตามมาตรการสาธารณสุข คุณก็กำลังต่อสู้กับศึกที่ยากลำบาก” ดร. มาลีวรรณ กล่าวอย่างชัดเจน “เราได้เรียนรู้จากความลังเลในการฉีดวัคซีนในบางชุมชน กลยุทธ์ของเราสำหรับปี 2569 คือการพัฒนากลยุทธ์การสื่อสารที่เน้นท้องถิ่นเป็นพิเศษ โดยทำงานร่วมกับอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่บ้าน – ซึ่งมีมากกว่าหนึ่งล้านคนทั่วประเทศ – และใช้ประโยชน์จากผู้มีอิทธิพลทางโซเชียลมีเดียในระดับรากหญ้าเพื่อเผยแพร่ข้อมูลที่ถูกต้องและอ่อนไหวทางวัฒนธรรม ความโปร่งใสเป็นสิ่งสำคัญที่สุด แม้ว่าข่าวจะเป็นเรื่องยากก็ตาม” เธอชี้ไปที่แพลตฟอร์มดิจิทัลใหม่ ‘ThaiHealth Connect’ ที่เปิดตัวในเดือนพฤศจิกายน 2567 ซึ่งให้คำแนะนำด้านสาธารณสุขแบบเรียลไทม์ และอนุญาตให้รายงานอาการโดยไม่ระบุชื่อ ส่งเสริมการสนทนาแบบสองทาง

ขอบฟ้าปี 2569

เมื่อการสัมภาษณ์ของเราสิ้นสุดลง ดร. มาลีวรรณ ได้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการปรับตัวอย่างต่อเนื่อง “เราไม่ได้รอให้เกิดโรคระบาดใหญ่ครั้งต่อไป เรากำลังเตรียมพร้อมอย่างแข็งขันสำหรับสถานการณ์ต่างๆ การจำลองของเราสำหรับปี 2569 รวมถึงทุกอย่างตั้งแต่ไวรัสทางเดินหายใจที่แพร่เชื้อได้สูง ไปจนถึงการระบาดของโรคที่มียุงเป็นพาหะที่รุนแรงขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ” เธอเชื่อว่าประสบการณ์ของประเทศไทยกับการระบาดที่ผ่านมา ควบคู่ไปกับการลงทุนเชิงรุกเหล่านี้ ทำให้ประเทศอยู่ในตำแหน่งที่ได้เปรียบ “แม้ว่าจะไม่มีประเทศใดสามารถมีภูมิคุ้มกันได้ 100% แต่เรากำลังสร้างระบบที่มีความคล่องตัวและยืดหยุ่นมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดกว่าเมื่อห้าปีที่แล้ว เป้าหมายของเราคือการลดผลกระทบ รักษาชีวิต และรับรองความต่อเนื่อง ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นก็ตาม” เสียงหึ่งเบาๆ ของเครื่องฟอกอากาศดูเหมือนจะมีความหมายลึกซึ้งยิ่งขึ้น เป็นเครื่องยืนยันที่เงียบงันถึงการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องที่จำเป็นสำหรับความมั่นคงด้านสุขภาพทั่วโลก